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Programa MAICA-RM
Se trata de un programa regional corporativo con el que se pretende generar valor y mejorar los resultados en salud de los pacientes con insuficiencia cardiaca en la Región de Murcia.
Objetivos principales
- Desarrollar un modelo de gestión más eficiente.
- Mejorar el diagnóstico.
- Optimizar la continuidad asistencial.
- Impulsar el papel de la enfermería.
- Promover la formación multidisciplinar
1. Modelo de gestión más eficiente
- Priorizar la Insuficiencia Cardiaca en el plan de salud y en los programas de cronicidad (inclusión en acuerdos de gestión).
- Desarrollar de un cuadro de mandos regional.
- Creación de grupos de trabajo multidisciplinar centrados en el proceso.
- Publicar una Ruta de Asistencial de Insuficiencia Cardiaca de ámbito regional.
- Desarrollar sistemas de información e historia clínica electrónica.
- Impulsar programas de prevención: control de FRCV y rehabilitación cardiaca.
Cuadro de mandos regionalCuadro de mandos con el que poder medir resultados en salud e implementar ciclos de mejora.+ información Grupos de trabajo multidisciplinaresCreación de grupos de trabajo multidisciplinares que coordinen la atención a la insuficiencia cardiaca.+ información Ruta asistencial Insuficiencia CardiacaSe trata de un documento con el que se pretende estandarizar la atención de los pacientes con Insuficiencia Cardiaca.+ información Sistemas de información y HCELos sistemas de información y la HCE integrada aumenta la eficiencia y facilita la comunicación y coordinación.+ información2. Mejorar diagnóstico
- Elaborar un algoritmo de sospecha diagnóstica.
- Protocolizar la solicitud de NT-proBNP y acceso normalizado desde Atención Primaria y Urgencias.
- Implementar la interconsulta no presencial.
- Promover las consultas de alta resolución dotadas de ecocardiografos.
Algoritmo de sospecha diagnóticaLos algoritmos diagnósticos consensuados facilitan el diagnóstico precoz de la insuficiencia cardiaca+ información Protocolo de solicitud de NT-proBNPA finales de 2018 se consiguió la normalización de la petición de NT-proBNP en Atención Primaria y Urgencias.+ información Interconsulta no presencialEn el momento actual el 85% de las consultas entre Atención Primaria y Cardiología son no presenciales.+ información Consultas de alta resoluciónLa mayoría de consultas de Cardiología disponen de ecocardiografos con posibilidad de realizar alta resolución.+ información3. Optimizar la continuidad asistencial
- Implantar vías clínicas de insuficiencia cardiaca en todas las áreas sanitarias.
- Elaborar un protocolo de seguimiento precoz tras el alta hospitalaria.
- Establecer una ruta de derivación y seguimiento a largo plazo en Atención Primaria.
- Implementar la cita automática tras el alta hospitalaria y la interconsulta no presencial para médicos y enfermeras.
- Realizar reuniones periódicas multidisciplinares para revisar casos.
- Facilitar el acceso a los trabajadores sociales y a las unidades de cuidados paliativos.
Vías clínicas de insuficiencia cardiacaLas vías clínicas de insuficiencia cardiaca mejoran los cuidaos tras el alta y evitan reingresos hospitalarios.+ información Protocolo de seguimientoLa implementación de protocolos de seguimiento es una herramienta primordial para garantizar la continuidad asistencial.+ información Cita auto e interconsulta no presencialLa cita automática y la interconsulta no presencial mejoran la coordinación y la continuidad asistencial.+ información Reuniones multidisciplinares Las reuniones multidisciplinares periódicas para comentar casos permiten optimizar el seguimiento de los pacientes.+ información4. Impulsar el papel de la enfermería
- Poner en valor el papel de la enfermería en la educación, autocuidado y rehabilitación cardiaca.
- Apoyar la prescripción por parte de enfermería.
- Facilitar la especialización de enfermeras en insuficiencia cardiaca.
- Conseguir el número de enfermeras adecuado a las necesidades de cada área y promover su continuidad laboral y asistencial.
Educación, autocuidado y rehabilitaciónEl papel de la enfermería es fundamental en la educación, el autocuidado y la rehabilitación de nuestros pacientes.+ información Enfermeras en insuficiencia cardiaca.Disponer de enfermeras especializadas en insuficiencia cardiaca es la garantía de éxito de nuestro programa.+ información
Prescripción enfermeríaLa titulación de fármacos por enfermería nos permite optimizar el tratamiento y agilizar las consultas médicas.+ información5. Formación multidisciplinar
- Facilitar el acceso a cursos acreditados sobre insuficiencia cardiaca.
- Planificar estancias formativas por parte de médicos y enfermeras.
Cursos acreditadosEl programa MAICA-RM promueve la formación gratuita y acreditada en insuficiencia cardiaca.+ información Estancias formativasEstancias formativas de médicos y enfermeras en cardiología y medicina interna.+ información Formación para pacientesEn este apartado encontrará videos educativos y documentos para pacientes con insuficiencia cardiaca.+ información