Varón de 45 años de edad que acude a urgencias tras presentar un síncope precedido de mareo, sudoración profusa y palpitaciones. Al parecer en los últimos días ha estado con un cuadro de gastroenteritis aguda y fiebre. La exploración física muestra una tensión arterial normal, saturación de O2 de 96% y una frecuencia cardiaca de 70 lpm. La auscultación pulmonar es normal y la auscultación cardiaca es la que se puede escuchar en el siguiente enlace (audio). El ECG realizado en urgencias no mostró alteraciones.
El ecocardiograma solicitado (ver video) muestra una gran masa tumoral situada en la aurícula izquierda que se encuentra anclada al septo interauricular, siendo el diagnóstico más probable mixoma auricular.
El mixoma auricular es el tumor cardiaco primario más frecuente. Se localización más frecuente es la aurícula izquierda. Afecta más frecuentemente a las mujeres. Como en nuestro caso, el tumor puede obstruir la válvula mitral y simular una estenosis mitral. Desde el punto de vista clínico puede dar gran variabilidad de síntomas por lo que es llamado “tumor del internista (fiebre, artralgias, mialgias, sudoración nocturna, embolias, sincope, síndrome de vena cava superior, etc…). En ocasiones existe asociación familiar siendo el mecanismo de transmisión autosómico dominante.