Embarazada con bradicardia.

Otros.

A pesar de la apariencia … se trata de un electrocardiograma normal. El secreto diagnóstico en este caso es ser sistemático a la hora de interpretar un ECG.

 

Antes de comenzar la interpretación de un ECG siempre tenemos que asegurar que los parámetros programados son correctos: velocidad 25 mm/segundo y amplitud 10 mm/mV.

 

En este caso la velocidad de registro es el doble de lo estandar  (50 mm/seg) lo que nos puede llevar a un diagnostico erróneo de bradicardia sinusal. A continuación mostramos el ECG realizado tras la correcta reprogramación (imagen).

 

La opciones paro sinusal y bloqueo AV avanzado son falsas debido a que se observan ondas P que conducen sin problema a los ventrículos.

 

Por último, no olvidar sospechar estos casos cuando el ECG se realice en lugares donde no se realizan EG todos los días y cuando exista disociación ECG/Clínica (la paciente estaba completamente asintomática).

 

Para saber más…

• Curso Básico de Electrocardiografía. Bases teóricas y Aplicación Diagnóstica. Segunda Edición. Luis Rodríguez Padial.
• Rutas asistenciales consensuadas entre Cardiología y Atención Primaria.

   

Autores:

• Sergio Manzano Fernández. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca.