Anciana de 80 años con epigastralgia.

Tronco común izquierdo.

El electrocardiograma muestra taquicardia sinusal y descenso generalizado del segmento ST asociado a ascenso en aVR lo que sugiere enfermedad severa del tronco común izquierdo.

 

Se trata de un patrón electrocardiográfico que debe ser reconocido rápidamente por cualquier profesional sanitario ya que el retraso en el tratamiento de estos casos puede conllevar complicaciones importantes.

 

Como en todos los casos, a la hora de interpretar las alteraciones del ECG debemos tener en cuenta el contexto clínico puesto que estas alteraciones también pueden ser secundarias a otras causas como anemia severa, estenosis aórtica severa, hipertrofia ventricular izquierda severa,… En este caso, el contexto clínico sugería sindrome coronario agudo y  la coronariografia urgente demostró una lesión suboclusiva del tronco común izquierdo.

 

Para saber más…

• ECG showing features of total left main coronary artery occlusion. Heart. 2006; 92: 670.

   

Autor

• Sergio Manzano Fernández. Hospital clínico Universitario Virgen de la Arrixaca.