Interconsulta por ECG anormal.

Se trata de un QT largo por amiodarona.

En pacientes con fibrilación auricular paroxística la amiodarona y la flecainida son frecuentemente empleadas para evitar recidivas, sin embargo estos dos fármacos no están libres de efectos secundarios. Entre los efectos secundarios causados se encuentran las alteraciones electrocardiográficas, y es por esto que a los pacientes tratados con amiodarona o flecainida debemos realizarles electrocardiogramas al inicio del tratamiento y después cada 6 meses para vigilar que no aparezcan:

• QT largo (amiodarona).
• Alteraciones de la conducción tipo bloqueo de rama o extrasístoles ventriculares (flecainida).

   

No debemos olvidar que la medición del intervalo QT siempre debemos corregirla por la frecuencia cardíaca. Para ello os aconsejamos emplear alguna de las calculadoras de acceso gratuito disponible en Internet (ejemplo: MDcalc).

En este caso optamos por la retirada de fármaco y control electrocardiográfico semanal hasta normalización del intervalo QT. Se recomendó no emplear fármacos que alarguen el QT (listado) y se realizaron electrocardiogramas a los familiares de primer grado que resultaron normales.

Para saber más…

• Post-acute management of the adquired long QT syndrome. Postgrad Med J. 2014; 90:348-58.

   

Autor:

• Sergio Manzano Fernández. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca.