Mujer de 82 años, hipertensa en tratamiento con amlodipino y clortalidona, hipotiroidea en tratamiento sustitutivo; sin otras patologías ni tratamientos crónicos. Presenta cuadro de gastroenteritis aguda, con varios episodios de vómito y deposiciones diarreicas en las últimas 48 horas. Consulta por episodio sincopal, precedido de dolor abdominal y de cortejo vegetativo intenso, mientras estaba sentada, 10 minutos de duración. En la consulta presenta dolor abdominal, leve mareo, TA 85/50, signos de deshidratación leve, y este ECG. ¿Qué diagnóstico y actitud terapéutica serían los más correctos?