Adolescente con BCRI transitorio.

Se trata de una preexcitación intermitente (PRP corto, onda delta, QRS ancho y alteración de la repolarización).

En este caso si nos fijamos en el intervalo PR enseguida nos damos cuenta de que esta acortado lo que nos debe hacer pensar en pre-excitación. Además del PR corto observamos otros datos típicos de la pre-excitación como el ensanchamiento del QRS (onda delta) y repolarización alterada. No se trata de un Síndrome de Wolf Parkinson White debido a que este requiere la presencia de arrtimias supraventriculares asociadas a la pre-excitación.

El manejo de la pre-excitación asintomática requiere valoración por Cardiología pero no esta justificado la derivación a urgencias dado que el riesgo de eventos relacionados con la pre-excitación en asintomáticos es muy bajo.  Para aquellos interesados en el abordaje de estos pacientes os adelantamos este algoritmo del articulo de consenso mencionado abajo.

• Para saber más
  • PACES/HRS Expert Consensus Statement on the Management of the Asymptomatic Young Patient with a Wolff-Parkinson-White electrocardiographic Pattern. Heart Rhythm 2012;9:1006–1024.
  • Rutas asistenciales consensuadas entre Cardiología y Atención Primaria. 
  • Píldoras CarPriMur. El segmento PR. 

     

• Autores:
  • Sergio Manzano Fernández. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca.
  • Gines Elvira Ruiz. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca.
  • Pedro Jose Flores Blanco. Hospital Universitario los Arcos del Mar Menor.