Deportista asintomático.

El término bloqueo AV de segundo grado se aplica cuando se produce un fallo intermitente de la conducción AV ( 1 onda p consecutiva no conduce). El bloqueo AV de segundo grado Mobitz tipo I o Wenckebach se caracteriza por una prolongación progresiva del intervalo PR antes de la onda P no conducida.

El bloqueo AV de segundo grado tipo I asintomático se considera casi siempre un trastorno benigno, con un pronóstico excelente en individuos jóvenes o deportistas entrenados, en reposo.

Si existen dudas entre tipo I y tipo II (opción 2) debemos comparar el último PR antes de la P bloqueada con el PR posterior a la P bloqueada. Si el segundo es mas corto, se trata de un Mobitz tipo I y si son iguales un tipo II. Si fuera extrasistolia auricular bloqueada (opción 4) encontraríamos ondas P adelantadas a diferencia de este caso en el que siempre tenemos el mismo intervalo P-P. Las ondas P se podrían confundir con ondas U (opción 1) aunque viendo las 12 derivaciones del ECG nos permite diferenciarlas. Las ondas U suelen ser de pequeño tamaño y aparecen sobre todo en las precordiales V3-V4.

Para saber…

• ¿Cómo diferenciar los tipos de BAV?. Píldora CarPriMur.
• Todo lo que necesitas saber sobre bradiarritmias.

   

Autor:

• Francisco Cambronero Sánchez. Hospital General Universitario Reina Sofía.