Varón de 25 años con dolor torácico.

Se trata de un ritmo auricular bajo (p negativa en cara inferior a frecuencias bajas) que carece de significado patológico. Es un hallazgo frecuente en jóvenes deportistas y no requiere más estudios ni derivaciones.  Ver aquí hallazgos patológicos y no patológicos del ECG en deportistas

El PR es normal (120 mseg), si bien esta en el límite bajo de la normalidad probablemente debido a que los latidos auriculares se originan cerca del nodo AV. Por otro lado no observamos otras características de preexcitación: onda delta, QRS ancho y alteraciones de la repolarización.

El diagnóstico de la pericarditis aguda se basa en criterios clínicos, electrocardiográficos, analíticos y de imagen que no están presentes en nuestro caso. A continuación, a modo de repaso enumeramos los criterios electrocardiográficos de pericarditis aguda:

• • Elevación concava del ST excepto en V1 y aVR.
  • Descenso del PR generalizado y ascenso del PR en aVR.
  • Alteraciones de la repolarización (aplanamiento de ondas T y T negativas).

     

El ECG del paciente fue derivado a Cardiología de forma telemática. En menos de 24h el cardiólogo informó el ECG y tanto el médico de familia como el paciente se quedaron tranquilos. Además el paciente se ahorró dias de incertidumbre y el viaje a consulta.  

Para saber más…

• Comentarios a los nuevos criterios internacionales para la interpretación del electrocardiograma del deportista. Rev Esp Cardiol. 2017;70(11):983–990.

   

Autor:

• Sergio Manzano Fernández. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca.