Varón remitido por duda ECG.

Los electrodos han sido colocados de forma incorrecta.

Una de las principales causas de un ECG anómalo es su incorrecta realización, sobre todo, por una mala colocación de los electrodos. Concretamente la mala colocación de los electrodos de los miembros es relativamente frecuente, sobre todo, el intercambio de los electrodos de los brazos. La posición correcta de estos electrodos es: rojo en el brazo derecho, amarillo en el brazo izquierdo, verde en la pierna izquierda y negro en la pierna derecha. La sustitución de cualquiera de los electrodos de uno de los brazos por el electrodo neutro (negro) generará en una derivación una línea prácticamente isoeléctrica, ya que la diferencia de potencial entre los electrodos situados en ambas piernas es cero. Se utiliza el termino “pseudo-asistolia” para referirse a este artefacto. Concretamente, observaremos “pseudo-asistolia” en la derivación II cuando se intercambie el electrodo del brazo derecho (rojo) por el neutro (negro) y en la derivación III cuando se intercambie el electro del brazo izquierdo (amarillo) por el electrodo neutro (negro). Observar “pseudo-asistolia” en la derivación I es mucho más infrecuente ya que deberían intercambiarse al mismo tiempo los dos electrodos de los brazos por los de las piernas.

 

Para saber más:

• ECG from Basics to Essentials: Step by Step. R. Stroobandt, Wiley-Blackwell (2016).

   

Autor:

• Pedro José Flores Blanco. Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor.